BRUXISMO: SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIENTO
BRUXISMO: SINTOMATOLOGÍA Y TRATAMIENTO
¿Qué es el bruxismo?
Podemos definir el bruxismo como la fuerza que ejerce una persona al apretar y deslizar los dientes provocando el rechinamiento. Su prevalencia es del 10% -20% y aparece generalmente en la adolescencia.
Encontramos dos tipos de bruxismo: diurno y nocturno, aunque éste último suele ser el más problemático debido a la inconsciencia del paciente excepto cuando las contracciones son tan intensas que provocan la interrupción del sueño. Podemos decir que el bruxismo diurno está relacionado con el hábito de apretar los dientes causando dolores musculares y daños en la estructura dentaria; y el bruxismo nocturno es aquel que provoca rechinamiento de los dientes produciendo graves daños en la dentadura.
Es por ello que en muchas ocasiones los cónyuges o familiares alertan del problema al escuchar el ruido nocturno provocado por el rechinamiento de los dientes y, en otros casos, son los dentistas los que lo detectan al observar el desgaste en esmaltes y piezas dentales (atrición).
Algunos estudios indican que el rechinar los dientes puede ser un mecanismo de descarga para aliviar el estrés y la ansiedad, sin embargo, resulta ser un hábito muy perjudicial.
Factores del bruxismo
El estrés y la ansiedad pueden ser unos factores que afectan a esta patología. No existe una causa concreta ya que, en muchos casos, puede llegar a producirse por una acumulación de factores como:
- Estrés o ansiedad
- Apnea del sueño
- Consumo de tabaco, cafeína, alcohol o drogas.
- Factores genéticos
- Dientes mal alineados
- Malos hábitos de sueño
Cuadro sintomatológico
Al ejercer presión sobre los músculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandíbula, el bruxismo afecta a la articulación temporomandibular y esto conlleva a:
- Dificultad o molestia al morder o masticar
- Chasquido o chirrido al abrir o cerrar la boca
- Dolor facial
- Dolor de oído
- Dolor de cabeza
- Dolor o sensibilidad en la mandíbula
- Dolor cervical
- Disminución de la capacidad de abrir y cerrar
- Fatiga muscular
- Hipertrofia de músculos maseteros
- Desgaste dental en la superficie oclusal
- Desgaste dental en los bordes incisales
- Inversión de cúspides
- Movilidad dental
- Trauma oclusal, pulpitis aguda
- Abfracciones (lesiones a nivel de cuello de los dientes)
- Fracturas dentales
Tratamientos
- Tratamiento odontológico
El tratamiento odontológico se presenta como la mejor forma de corregir el bruxismo. Existen las denominadas “férulas de descarga”, un dispositivo intraoral que se introduce en la arcada superior en inferior evitando el roce y rechinamiento de los dientes y, por tanto, eliminando las molestias que pueden aparecer. Son aparatos de resina rígidos que se ajustan perfectamente a los dientes de cada paciente usados durante la noche.
Otra opción es el dispositivo de tipo AquaSplint que consiste en un relleno en la mandíbula inferior que ayuda a la relación muscular.
Izq.: Férulas de descarga Ortoplus; Dcha.: AquaSplint
- Terapia física
El dolor de cabeza y músculos de la mandíbula que provoca este rechinamiento da lugar a un cúmulo de tensión en la articulación temporomandibular y cervicalgia o dolor de cuello provocando fuertes contracturas cervicales. Por ello, el tratamiento del bruxismo con terapia física puede ayudar a disminuir los efectos de éste, a relajar la musculatura cervical y mandibular por medio de terapias manuales, técnicas de movilización y aplicando calor.
- Tratamiento psicológico
El tratamiento psicológico está enfocado a reducir el estrés y ansiedad aunque dependiendo del caso de gravedad, las técnicas de relajación serán más o menos efectivas.
- Tratamiento farmacológico
El uso de fármacos se reserva para casos muy extremos orientados a la reducción de los dolores musculares o cervicales pero se aconseja evitarlos por sus efectos secundarios.
Para la prevención del bruxismo se recomienda reducir, sobre todo, los factores de estrés que conllevan a un estado de nerviosismo y ansiedad de la persona. Además, se recomienda no consumir sustancias que puedan alterar el organismo como alcohol, cafeína o tabaco.
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